2014年口腔助理医师技能辅导资料：原发疱疹性口炎

2014年口腔助理医师技能辅导资料：原发疱疹性口炎
原发性疱疹性口炎

(1)常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多见。成人也不少见。

(2)前驱期：明显，潜伏期为4—7天，以后出现发热、头痛、局部淋巴结肿痛等急性症状;患儿流涎，拒食、烦躁不安。成人患者为发热，头痛，咽喉痛，全身不适，颌下及颈上淋巴结肿大、压痛。

(3)水疱期：1～2天后，牙龈出现急性炎症，损害可发生于口腔黏膜任何部位，牙龈及上腭黏膜损害明显，也可累及唇红和口周皮肤。患处发生成簇小水疱，针头大小，疱壁薄、透明，不久溃破成浅溃疡。

(4)糜烂期：汇集成簇的小水疱破溃后可引起大面积糜烂，并可引发感染。此外，唇周皮肤也有类似病损，但疱破溃后形成痂壳。

(5)愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7—10天。但未经治疗者恢复缓慢。少数可引起脑炎、脑膜炎及其他危及生命的并发症。

(6)患者血清中可检出抗单纯疱疹病毒抗体，发病后两周抗体滴度达高峰。脱落细胞涂片检查可发现脱落细胞及包涵体。